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?有一种“舞”,是病,得治!

时间:2024-06-03    浏览量:292次 字体:[     ]

有一种“舞”,不想跳也得跳,跳起来还停不下来,这是病,得治!

近日,郑州航空港区一位63岁的王阿姨在家和女儿聊天时突然开始不停地扭动,时不时地舞动左胳膊,左腿在地上画圈,还不停地咂嘴,家属赶忙拨打了急救电话寻求帮助。

郑州大学第一附属医院南院区急救中心接到急救任务后急救团队立即奔赴现场。

途中立刻联系报警人初步了解情况得知患者为老年女性,目前意识清楚,但是四肢不受控制的“舞动”,患者既往有糖尿病,快速到达现场,急救医师查体,急救护士连接心电监护,“急查心电图、指尖血糖”急救医师果断下达医嘱。

“患者血糖30mmol/L!”(正常随机血糖值:3.9-7.8mmol/L)

随后急救护士立刻为患者建立静脉通路等急救操作。

急救医师与家属沟通病情得知患者近期饮食结构改变,导致血糖异常增高,本次发病很有可能发展为非酮症高血糖性舞蹈症。

急救医师与患者女儿沟通讲解相关知识,减少家属的紧张情绪及恐惧感,随后将患者接回医院,完善相关检查,头颅CT、MRI协助诊断,请急诊内科、神经内科急会诊,最终确诊为非酮症高血糖性偏侧舞蹈症。

与患者沟通病情后,办理住院手续进行专科治疗,截止发稿前,回访得知,目前患者病情稳定,意识状态和血糖值也恢复正常。

急诊医师温馨提醒:

非酮症高血糖性偏侧舞蹈症有哪些临床表现?

患者常呈急性或亚急性起病,表现为一侧或双侧肢体出现快速、不规则且不自主的舞蹈样动作以及挤眉弄眼、咂嘴、伸舌、张口困难、下颌摇动等异常的面部表情,多发生于单侧,一般情况下上肢更严重。

舞蹈样动作没有目的和规律,在患者清醒的情况下出现,在精神紧张和情绪激动时加重,而在休息时减轻,在睡眠中消失。患者影像学主要表现为头颅CT显示纹状体高密度影(MRI T1WI 高信号影),也有些患者虽然出现舞蹈症症状,但无影像学异常。

非酮症高血糖性偏侧舞蹈症如何治疗?

降血糖治疗是本病的基础,积极控制血糖及脑血管病相关的危险因素。可使用多巴胺受体拮抗剂治疗,患者一般可在6个月内缓解。大多数非酮症高血糖性偏侧舞蹈症患者预后良好,仅少数患者在血糖恢复正常后仍然持续存在舞蹈样运动。

糖尿病患者如何控制血糖?

1.饮食控制:

限制总摄入量,避免进食后血糖出现较大的波动。控制碳水化合物、油脂、蛋白质等食物的摄入量,特别是避免摄入高升糖指数的食物,如白糖、果糖、蜂蜜、土豆、奶油等。选择低糖、低脂、高纤维的食物,多吃新鲜的瓜果蔬菜,如黄瓜、番茄、苹果等。避免或限制高热量、油炸食物、动物内脏、高糖水果(如大枣、桂圆、榴莲等)的摄入。

2.运动锻炼:

适度的锻炼有助于控制血糖水平,提高身体的敏感性和耐受性。选择适合自己的运动方式,如散步、游泳、瑜伽等,并坚持进行。注意运动量和运动持续时间,采取循序渐进的方式,避免操之过急。运动时应选择在餐后1小时左右进行,以免发生低血糖,外出时随身携带糖果以备不时之需。

3.药物治疗:

遵循医生的建议,合理、定期使用药物。不可私自增加药物剂量或漏服药物,以免影响疾病控制。用药期间需加强血糖监测,定期去医院复查,根据检查结果及时调整药物用量。

4.心理调适:

糖尿病是一种慢性疾病,需要面对长期的治疗和生活调整。养成良好的心理调适习惯,保持积极乐观的心态,避免压力过大对血糖的影响。

5.定期监测血糖:

经常监测血糖水平,了解自己的血糖变化情况,以便及时调整治疗方案。血糖监测项目包括血糖、糖化血红蛋白、尿常规、尿微量白蛋白、血管超声、心电图、肝功能、肾功能、血脂等。

6.其他注意事项:

注意个人卫生,保持皮肤清洁,预防感染。定期检查眼睛、牙齿等,及时发现并处理并发症。随身携带疾病证明卡、救助卡等,以便在紧急情况下得到及时救助。

总之,糖尿病患者需要在日常生活中注意饮食、运动、药物治疗、心理调适和血糖监测等多个方面,以控制血糖水平,延缓糖尿病并发症的发生,提高生活质量。同时,也需要根据个人情况咨询医生,制定适合自己的生活方式和治疗方案。

(供稿:郑州大学第一附属医院南院区急救站  郭行)

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